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        新生兒壞死性小腸結腸炎有什么臨床表現?

        2020-12-25 16:05 醫學教育網
        |

        新生兒壞死性小腸結腸炎有什么臨床表現?為了幫助兒科主治考生了解,醫學教育網為大家搜集整理如下:

        男嬰多于女嬰,以散發病例為主,無明顯季節性,出生后胎糞正常,常在生后2~3周內發病,以2~10天為高峰,在新生兒腹瀉流行時NEC也可呈小流行,流行時無性別,年齡和季節的差別。

        1. 腹脹和腸鳴音減弱

        患兒先有胃排空延遲,胃潴留,隨后出現腹脹,輕者僅有腹脹,嚴重病例癥狀迅速加重,腹脹如鼓,腸鳴音減弱,甚至消失,早產兒NEC腹脹不典型,腹脹和腸鳴音減弱是NEC較早出現的癥狀,對高危患兒要隨時觀察腹脹和腸鳴音次數的變化。

        2. 嘔吐

        患兒常出現嘔吐,嘔吐物可呈咖啡樣或帶膽汁,部分患兒無嘔吐,但胃內可抽出含咖啡或膽汁樣胃內容物。

        3. 腹瀉和血便

        開始時為水樣便,每天5~6次至10余次不等,1~2天后為血樣便,可為鮮血,果醬樣或黑便,有些病例可無腹瀉和肉眼血便,僅有大便隱血陽性。

        4. 全身癥狀

        NEC患兒常有反應差、神萎、拒食,嚴重者面色蒼白或青灰、四肢厥冷、休克、酸中毒、黃疸加重,早產兒易發生反復呼吸暫停、心律減慢、體溫正常或有低熱,或體溫不升。

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