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        新生兒溶血病的發病機制分別有什么?

        2020-12-29 20:08 醫學教育網
        |

        新生兒溶血病的發病機制分別有什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫學教育網為大家搜集整理如下:

        1、  新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來,而又為母親紅細胞所缺乏的抗原,此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體,刺激母體產生相應的血型抗體,此種血型抗體中的IgG抗體透過胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應,破壞胎兒紅細胞而引起新生兒溶血病。

        2、  Rh血型不符新生兒溶血病:因孕婦和胎兒的Rh血型不符而引起的疾病。若孕婦為Rh-,胎兒為Rh+(有D抗原),當孕婦第一胎分娩胎盤剝離時,胎兒的紅細胞進入母體會刺激母體產生抗D抗體(IgG)。抗D抗體在母體懷第二胎時可通過胎盤進入胎兒,與胎兒的紅細胞結合,引起胎兒發生溶血病。

        3、ABO血型不符新生兒溶血病:因孕婦與胎兒ABO血型不符而引起的疾病。多見于O型孕婦,尤其多見于O型孕婦和A型胎兒。由于天然的抗A 或抗B抗體(IgM)的分子大,不能通過胎盤進入胎兒血循環,而母親為O型者比A型或B型人更容易產生抗A或抗B的IgG抗體,IgG抗體則能通過胎盤進入胎兒血循環,引起胎兒發生溶血病。

        4、A或B抗原也與部分抗A或抗B抗體發生作用,而且抗A的量高于抗B。但這類病例不多,病情也比較輕,加以胎兒血管內皮和組織細胞上有血型抗原,可部分吸收對應抗體,以減少抗體對紅細胞的破壞。ABO血型的“天然”抗體主要是IgM類,但也有IgG類,后者有引起新生兒溶血病的可能。  

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