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        中醫執業醫師考試報名時間
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        2021年中醫執業醫師考試必考點:邪正盛衰、陰陽失調

        2020-12-29 15:00 醫學教育網
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        中醫執業醫師備考開始了,“2021年中醫執業醫師考試必考點:邪正盛衰、陰陽失調”的內容是精華考點,醫學教育網整理如下:

        1.《素問·至真要大論》總結歸納了臟腑病機和六氣病機,被后世稱為“病機十九條”:“諸風掉眩,皆屬于肝。諸寒收引,皆屬于腎。諸氣(月賁)郁,皆屬于肺。諸濕腫滿,皆屬于脾。諸熱瞀瘛,皆屬于火。諸痛癢瘡,皆屬于心。諸厥固泄,皆屬于下。諸痿喘嘔,皆屬于上。諸禁鼓栗,如喪神守,皆屬于火。諸痙項強,皆屬于濕。諸逆沖上,皆屬于火。諸脹腹大,皆屬于熱。諸躁狂越,皆屬于火。諸暴強直,皆屬于風。諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬于熱。諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬于火。諸轉反戾,水液渾濁,皆屬于熱。諸病水液,澄澈清冷,皆屬于寒。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。”

        2.邪正盛衰與虛實變化:

        (1)虛實病機:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

        實,指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。虛,指正氣虛損為主,而邪氣已退或不明顯。

        (2)虛實錯雜:虛中夾實;實中夾虛。

        (3)虛實真假:真實假虛即“大實有羸狀”,指“實”為病機的本質,而其“虛”乃是病證假象的病理狀態。即所說“大實之病,反有羸狀”;真虛假實即“至虛有盛候”,指“虛”為病機的本質,而其“實”乃是病證假象的病理狀態。即所說“至虛之病,反見盛勢”。

        3.邪正盛衰與疾病轉歸:正勝邪退;邪去正虛;邪盛正衰;邪正相持;正虛邪戀。

        4.陰陽偏勝,指人體在邪正斗爭及其盛衰變化中,陰或陽一方病理性亢盛的病變,屬于“邪氣盛則實”的實性病機。

        (1)陽偏勝:陽盛而陰未虛的實熱病變。“陽勝則熱”“陽勝則陰病”。

        (2)陰偏勝:陰盛而陽未虛的實寒病變。“陰勝則寒”“陰勝則陽病”。

        5.陰陽偏衰,指人體在疾病過程中,陰或陽一方虛衰不足的病理狀態,屬于“精氣奪則虛”的虛性病機。

        (1)陽偏衰:機體陽氣不足,陽不制陰,陰氣相對偏亢的虛寒證。

        (2)陰偏衰:機體陰氣不足,陰不制陽,陽氣相對偏盛的虛熱證。

        6.陰陽互損,是指在陰或陽任何一方虛損的前提下,病變發展損及另一方,形成陰陽兩虛的病機。包括陰損及陽和陽損及陰。

        7.陰陽格拒,指在陰陽偏盛至極的基礎上,陰陽雙方相互排斥而出現寒熱真假病變的一類病機。

        陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內,逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態。其證候為真寒假熱證。

        陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態。其證候為真熱假寒證。

        8.陰陽亡失是指機體的陰氣或陽氣突然大量地脫失,導致生命垂危的一種病理變化。

        亡陽多見冷汗淋漓、面色蒼白、四肢逆冷、精神萎靡、脈微欲絕等生命垂危的臨床征象。

        亡陰多見手足雖溫而大汗不止、煩躁不安、心悸氣喘、體倦無力、汗出而黏,脈數疾躁動等危象。

        一、A1型選擇題

        1.邪正盛衰與虛實變化的關系中,“實”的病機

        A.邪氣亢盛,正氣未衰

        B.邪盛正衰同時存在

        C.正氣旺盛,邪氣衰敗

        D.正氣旺盛,抗邪有力

        E.邪氣已退,正氣未復

        2.“壯水之主,以制陽光”的治療病機為

        A.虛寒證

        B.虛熱證

        C.實熱證

        D.實寒證

        E.陰陽兩虛

        3.以陰陽失調來說明真寒假熱證和真熱假寒證,其病機為

        A.陽偏盛

        B.陰偏盛

        C.陰陽格拒

        D.陰陽互損

        E.陰陽決離

        【參考答案及解析】

        一、A1型選擇題

        1.【答案及解析】A。實,指以邪氣亢盛為主,而正氣未衰。

        2.【答案及解析】B。“壯水之主,以制陽光”為治療陰偏衰的方法。陰偏衰,即陰虛,指機體陰氣不足,精、血、津液等陰液虧少,以及由于陰虛不能制陽,導致陽氣相對亢盛,功能虛性亢奮的病理狀態。陰虛病機特點,多表現為陰氣不足,制約陽熱及滋養、寧靜功能減退,陽相對亢盛的虛熱病證。

        3.【答案及解析】C。陰陽格拒分為陽盛格陰,陰盛格陽。

        陰盛格陽又稱格陽。指陰寒偏盛至極,壅閉于內,逼迫陽氣浮越于外,致使陰陽不相維系順接,而相互格拒的一種病理狀態。其證候為真寒假熱證。

        陽盛格陰又稱格陰。指陽熱偏盛至極,深伏于里,陽氣被遏,郁閉于內,不能外達于肢體,從而將陰氣排斥于外的一種病理狀態。其證候為真熱假寒證。

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        直播時間:1月18日 19:30-20:30

        主講老師:張鈺琪

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